急性扁桃体炎(喉蛾,莲房蛾)
- 挂号科室:
- 发病部位:咽喉
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:10~30岁之间的青少年
- 典型症状:恶寒 高热 扁桃体充血 吞咽痛 咽痛
一、 急性扁桃体炎症状:
成人症状通常较轻,儿童较重。
1、全身症状:
急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎较重。表现为急性起病,可伴畏寒、高热,体温最高可达39~40℃,可持续3~5天。幼儿可呕吐、因高热而抽搐、昏睡等。部分患者可有头痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等症状。其全身症状的表现并无特异性。
2、局部症状:
1)咽痛:
为最常见的局部症状。起初多为一侧疼痛,继而可发展为双侧。吞咽及咳嗽时疼痛可加重。疼痛剧烈者可致吞咽困难,甚至唾液潴留、言语含混不清。疼痛可向同侧耳部放射。
2)呼吸困难:
一般不重。常发生于儿童,因儿童气道较成人狭窄,故显著肿大的扁桃体可堵塞气道,影响儿童睡眠,可表现为睡眠打鼾或睡时憋醒等。
3)软腭运动障碍:
肿大的扁桃体挤压软腭,引起一过性的软腭功能不全,亦可引起言语含混不清。
4)炎症向邻近器官蔓延引起的相关症状:
炎症若向喉部蔓延,可引起喉部异物感、声嘶、喉痛、咳痰、发声力弱甚至失声等症状;向鼻部蔓延,可引起鼻塞、流水样涕或黏脓涕、头痛等症状;向鼻咽部蔓延,可波及咽鼓管,出现耳闷、耳鸣、耳痛及听力下降等症状。
二、体征:
1、全身查体:
急性病容,面色潮红,高热,不愿说话等症状。下颌角、颌下可触及肿大的光滑淋巴结,多有触痛,活动度好。双侧颌下可有明显的触痛。老人及儿童因为抵抗力差可并发肺炎,此时可于肺部发现肺炎相关体征,如叩诊浊音、呼吸音欠清晰或闻及音。
2、耳鼻喉专科查体:
1)咽:
口咽部粘膜明显充血,可呈弥漫性。扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著。咽后壁可有淋巴滤泡增生,双侧咽侧索可增生。儿童多有明显的扁桃体肿大,成人扁桃体可表现为肿大,亦可肿大不明显。
急性卡他性扁桃体炎的扁桃体以充血、肿大为主要表现,表面无异常分泌物。急性滤泡性扁桃体炎表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血、肿胀、化脓,扁桃体表面可见黄白色隆起脓点。急性隐窝型扁桃体炎可于扁桃体隐窝口出现黄白色脓液,有时可融合为假膜状,可用咽拭子拭去且不遗留出血创面。
喉咽粘膜亦可轻度充血,患者因疼痛畏惧吞咽时可余双侧梨状窝见到唾液潴留,此时应注意观察会厌形态,警惕炎症蔓延至会厌引起急性会厌炎。
鼻咽部查体多无明显异常,炎症波及于此可致粘膜充血。儿童可伴有腺样体肥大、充血。
2)喉:
通常不受累。当炎症蔓延引起急性喉炎时可见双侧声带、室带、杓状粘膜、杓会厌皱襞对称性充血,可伴不同程度的粘膜水肿。但双侧声带活动一般不受影响。
3)鼻:
合并急性上呼吸道感染或急性鼻炎时鼻腔粘膜可表现为明显充血,早期鼻腔内可见脓涕,晚期可有脓涕。
4)耳:
鼓膜可因急性炎症表现为轻度充血。当合并咽鼓管功能障碍引起分泌性中耳炎时可见鼓膜颜色发黄、内陷等,听力亦可下降。外耳及外耳道检查通常无异常。乳突通常无压痛。
三、诊断标准:
根据典型病史、体征、辅助检查,急性扁桃体炎诊断基本可以成立。
急性扁桃体炎病因
主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的,亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌,当机体抵抗力因寒冷,潮湿,过度劳累,体质虚弱,烟酒过度,有害气体刺激等因素骤然降低时,细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状,如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。
急性扁桃体炎预防:
1、注意休息,
多饮水,通大便,进流食或软食。
2、输液治疗
咽痛明显时要注意尽早输液治疗。以免感染扩散。
3、进行心电图及小便或抗O的检查
反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或抗O的检查,以排除并发肾炎,心肌炎,关节炎等的可能。
4、手术治疗
反复发作或伴有扁桃体周围脓肿、周围炎的病人要最好在炎症消退后手术治疗。
5、要注意与会厌炎相区别,
不要因为咽喉疼痛就认为是急性扁桃体炎,会厌炎是可以引起短时间呼吸困难而引起死亡的疾病,决不能轻视。因此如有呼吸不好,应即可到医院就诊。
急性扁桃体炎鉴别诊断
须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症,粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。
急性扁桃体炎食疗方:
1)橄榄酸梅汤:生橄榄60克,酸梅10克,水煎去渣加白糖调味食用。有清热解毒,生津止渴作用。
2)治急性扁桃体炎:罗汉果1个,岗梅根30克,桔梗10克,甘草6克,水煎服每日1-2次。
3)青鱼胆干粉,青黛等分,共研细末,作吹喉用,一日二三次。
4)治扁桃体炎:鲜萝卜绞汁30毫升,甘蔗绞汁15毫升,加适量白糖水冲服,每日2次。
5)组成:蜂房适量、黄酒。用法:蜂房撕碎焙干研未,每6 小时1 次,每次1~2 克,以温黄酒30 毫升送服。
6)组成:鲜克菜30~60 克、蜂蜜或白糖适量。用法:鲜苋菜洗净绞汁,或水煎,酌加白糖或蜂蜜调服。
7)组成:茶叶、金银花各6 克。用法:沸水冲泡,代茶饮。
8)组成:绿茶1 克、薄荷15 克、甘草3 克。用法:加水1000 毫升,煮沸,投入上述诸药,5 分钟即可。少量多次温饮,炊后加开水1000 毫升,蜂蜜25 克,再如前法饮,每日1 剂。
9)组成:茶叶5 克、丝瓜200 克。用法:茶叶冲泡取汁。丝爪洗净切片加盐煮熟,倒入茶叶汁,拌匀服食。
10)蒲公英50克,装入纱布袋内,加水适量,煎30分钟后,取汁与大米100克同煮成粥。每日服食2~3次。
11)丝瓜250克(切片),香油10克,生蒜6枚(切片),青黛6克,食盐3克,炒成菜肴,随主食吃。
12)萝卜100克,橄榄50克,蒲公英15克,共捣碎,装入小布袋中,加水适量,水煎20分钟后取汁,再与大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。
13)白萝卜250克,青果5克(打碎)和金银花20克,共装入纱布袋内,与萝卜煮汤,加食盐、味精适量,调味服食。每日2次。
急性扁桃体炎吃什么食物对身体好:
1)可多吃新鲜水果和蔬菜。
2)多喝开水;
3)饮食应清淡、易消化。
急性扁桃体炎最好别吃什么食物:
1)忌食辛辣刺激食物:
如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火锅、榨菜等。因辛辣之品多辛热,易化火,能加重胃热,热毒上攻,症状加重。
2)忌食炙烤、肥腻食物:
如肥肉、肥鸡、羊肉、烧鹅、烤鸭、烧羊肉串、猪排等。因这些食物易生痰化火,痰火搏结,灼伤咽喉,加重病情。
3)忌烟酒:
因烟酒辛热温燥,化火伤阴,能使内热加重;同时,酒精也能扩张外周血管,使炎症的水肿、渗出加重,导致本病的反复发作或加重病情。
4)忌饮生冷冰冻食物:
如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可乐、冰奶、冰糖水等。因炎症都有红、肿、热、痛现,微细血管扩张充血,如食冷冻食品,使炎细血管痉挛收缩,血液循环障碍,加重炎症,情反复难愈。
5)忌食鱼腥发物:
如虾、蟹、带鱼、黄鳝、公鸡、狗肉、竹笋等。因这些食物能聚痰生热,催发本病。
6)忌食各种温阳补肾之品:
如鹿茸、人参、男宝、十全大补酒等。因这些食物都是湿热内阻,可使内热壅盛,加重本病。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)