身体里的“油”,血脂到底是啥?
节假日吃喝玩乐,好时光快乐满格。随着节日的来临,亲朋好友们常常欢聚一堂,共享美食。但,美食虽好,也要量“肚”而行哦。作为“三高”中的一员,高血脂与饮食密切相关,也越来越被大家所关注。但很多人并不清楚究竟什么是高血脂?应该多久检查一次?又该如何管理呢?接下来,就让我们一起来了解。
一、什么是高血脂?
血脂,是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂(如磷脂)等的总称,与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。
常规检测项目为这四项:
TG(甘油三酯) | TC(总胆固醇) | LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇) | HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇) |
血脂异常俗称高脂血症,通常指血清中胆固醇和(或)TG水平升高,也包括低HDL-C血症。
血脂必须与特殊的蛋白质结合形成脂蛋白才能溶于血液从而运输。其中乳糜微粒(CM)是血液中颗粒最大的脂蛋白,主要成分是TG。通常空腹12小时后采血血清中无CM。但餐后以及某些病理状态下血液中含有大量CM时,血液外观白色混浊,称为“乳糜血”,俗称脂血。
二、血脂应该多久检查一次?
1、对于普通人群:
<40岁成年人每2~5年进行1次血脂检测;
≥40岁成年人每年至少应进行1次血脂检测。
2、已有高脂血症者:
开始药物治疗后4~6周随访1次,达标后 3~6 个月随访1次;
生活方式控制者3~6 个月随访1次,稳定后6~12个月随访。
3、血脂异常和动脉粥样硬化开始于儿童,血脂需从儿童时期开始管理,因此,最新血脂管理指南建议将儿童和青少年血脂检测列入小学、初中和高中入学体检的常规项目。
三、血脂检查的重点对象为
1、有动脉粥样硬化性心血管疾病病史者。
2、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟人群。
3、男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患动脉粥样硬化性心血管疾病者,或有家族性高脂血症患者。
4、皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。
四、高血脂有哪些危害?
高血脂初期症状不明显,但它对健康的危害不容小觑,可能增加急性胆囊炎、胰腺炎、脂肪肝、动脉粥样硬化、冠心病、脑梗死等疾病的发病几率。此外,高血脂还与糖尿病、高血压等疾病相互影响,形成恶性循环。
五、影响血脂的主要因素
1、总胆固醇:(1)年龄与性别:通常随年龄增高而增高,中青年女性低于男性,但女性绝经后高于同年龄男性。(2)饮食习惯:长期高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入可导致升高。(3)遗传因素:是显著升高的主要原因。
2、甘油三酯:年龄、性别、遗传以及生活习惯(如饮食、运动等)。受饮食和不同时间等因素影响,同一人在多次测定时结果也可能有较大差异。无论血脂有无异常,餐后TG水平都可增高。
3、高密度脂蛋白胆固醇:受遗传因素影响。严重营养不良者,伴随血清总胆固醇明显降低,HDL-C也低下。肥胖、吸烟、糖尿病、肝炎和肝硬化等均可伴有低HDL-C。而运动可轻度升高。
六、怎样管理高血脂?
1、饮食调整:合理饮食是防治高血脂的基础。(1)限制油脂摄入总量,每日20~25g。(2)采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油、棕榈油等)。(3)减少动物脂肪、动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕、甜饮料、蛋黄等饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。(4)增加膳食纤维、蔬菜、水果、全谷物及鱼类等食物。(5)控制总热量的摄入,避免暴饮暴食。
2、运动锻炼:(1)每周进行5-7次,每次至少30分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。(2)适当的力量训练,如俯卧撑、深蹲等。(3)减少久坐。
3、控制体重:体重指数BMI控制在18.5-23.9Kg/㎡之间。
4、戒烟限酒:饮酒是TG升高的非常重要的因素,TG升高的患者更需要严格限制酒精摄入。
5、药物治疗:对于普通人群,当生活方式干预3个月后不能达到降脂目标时,应考虑加用降脂药物。对于动脉粥样硬化性心血管疾病超高危患者,应尽早在医师指导评估下进行降脂治疗。
6、定期体检。