季节交替时感冒频发。大多都以咳嗽、咳痰、发热、鼻塞、喷嚏、流鼻涕为主要症状；也有全身酸痛、头痛、轻度咽痛、声音嘶哑等感冒自觉症状。

就诊时，血常规正常或白细胞（WBC）轻度升高，C反应蛋白（CRP）正常。

甲流、乙流抗原检测均为阴性

但是，呼吸道病原体核酸检测，鼻病毒：阳性

又是病毒？？   吓一跳！

认识鼻病毒

鼻病毒（也称人鼻病毒）（human rhinovirus, HRV）属于小RNA病毒科肠道病毒属，是一组单正链的小分子RNA病毒。结构为直径20~27 nm无包膜覆盖的二十面体的病毒粒子，基因组大小为7.2 kb，具有单一的开放性读码框和一段短肽构成的5'非编码区。由4种蛋白亚单位VP1、VP2、VP3和VP4构成了60个壳粒的蛋白衣壳，其余非结构蛋白参与病毒基因组复制和组装

鼻病毒（HRV）于1956年由科学家通过组织培养等方法从呼吸道感染患者的标本中分离获得，目前已发现A、B、C 三个种共169个型别。临床以A、C型感染为主，其中C型感染与重症病例和哮喘的发生相关。    鼻病毒（HRV）适宜生存的温度为33-35℃，所以它更适于在人的鼻腔中（33℃左右）生长而非肺部（37℃），在酸性及高温情况下容易灭活。HRV在室温下室内环境中存活数小时至数天，在正常皮肤上存活2小时。在自然感染和实验感染中证实HRV可通过手引入周围环境，40%的自然感染志愿者的手和6%的家中物品中可以检测到HRV。而气溶胶中HRV持续时间尚不清楚。

鼻病毒感染的传染源和传播途径

患者及病毒携带者是主要传染源。主要通过飞沫传播、气溶胶传播，也可以通过直接或间接接触传播，如用被污染的手挖鼻子、揉眼睛等。

鼻病毒感染的流行季节

HRV在全球范围内流行，一年四季均可发病。HRV感染常发生在季节交替之际，感染高峰集中在春、秋季。

感染的易感人群    人群普遍易感，其中婴幼儿、存在基础疾病等免疫功能低下人群更容易感染。感染后患儿可以获得一定程度的免疫力，各血清型之间有部分交叉免疫，但维持时间较短，所以人一生之中可以多次感染鼻病毒。

鼻病毒感染后的临床症状

鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体之一，感染HRV后大多数患者起病急，典型症状包括大量的清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、头痛、轻度咽痛、声音嘶哑和咳嗽，可伴有头痛、全身无力、寒颤及低热。潜伏期为2-5天，病程一般持续1周，病后3-4天症状最重。HRV是诱发婴幼儿喘息最常见的病因之一，可引起毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘急性发作等多种疾病。临床表现与流感感染和呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染类似，并且HRV感染是导致哮喘加重的主要原因之一。

预防

多通风、少聚集、勤洗手、重保暖、多锻炼；有良好的卫生习惯，保持环境卫生等对预防鼻病毒有积极作用。

也可以通过含氯消毒剂、过氧乙酸、pH在3以下的溶液对鼻病毒进行灭活，或加热至50℃数分钟可将鼻病毒杀灭。

检测和治疗

鼻病毒（HRV）常用的检测方法为PCR（采集鼻咽拭子（推荐）或口咽拭子）。若有鼻病毒（HRV）感染（报告为阳性），可抗病毒药物进行治疗。