一、“谈辐色变”？

  生活中有辐射，工作中有辐射，电脑有辐射，机器有辐射。上班单位仪器有辐射，下班家里还有辐射。辐射，听起来好吓人！似乎无处不在，却又无法避免，怎么办？

 STOP! 别怕，停止你的小猜想，听我细细道来！辐射有大有小。就连你最喜欢的电视手机也是有辐射的，谁不是有它们天天陪伴，尤其是手机更是时时刻刻不离左右，当然这些辐射很小。大一点辐射就是医院的X光、CT照片等，但剂量也是有规定的，只要不经常使用并且做好防护也不用担心对身体造成伤害。再大一点的我也没接触过，嘿嘿。

二、今天的主角来了——辐照悬浮红细胞

科普一：什么是辐照血液？

辐照血液是指使用一定剂量放射线处理后，淋巴细胞的DNA产生不可逆的损伤，并干预其正常修复过程，造成淋巴细胞丧失有丝分裂的活性和增殖，保全其他血液成分活性的血液制剂。

哪些血液品种需要辐射？

通常是对全血、红细胞悬液及各种红细胞制剂、浓缩或机采血小板进行辐射。

科普二：什么是辐照悬浮红细胞？

血站首先把全血经过检测合格后，分离掉大部分血浆，然后加入一定的抗凝剂和营养液等制成悬浮红细胞。然后再使用一定剂量ᵧ射线或X射线辐照处理后，制成辐照悬浮红细胞。

我国规定红细胞在采集后14天内可辐照，辐照后的保质期是14天。保存条件是：医用储血冰箱，2-6℃保存。

三、为什么要对血液进行辐照处理？什么是输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）？

  血液经过辐照，可灭活活性淋巴细胞，预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的发生。FDA辐照剂量定为靶中心25Gy，其他部位剂量不得低于15Gy。我国辐照剂量为25-30Gy。

输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）：是一种致命性的输血并发症，指当受血者存在免疫缺陷时，输注的血液含有活性的淋巴细胞，而机体不能识别和清除，使其在体内植活、分化增殖，将宿主的细胞、组织器官识别为异己物质，并作为靶目标进行免疫攻击、破坏，从而造成宿主广泛的器官衰竭或组织损害。

发生TA-GVHD的病死率极高，可高达90%，又缺乏特异性的治疗手段，所以主要以预防为主。首先医生应严格掌握输血指征，对输血并发症有充分认识，尽量避免亲属之间的输血，对高危人群必须输血时，需要输注辐照血液以预防TA-GVHD的发生。

四、辐照血液主要用于哪些病人？

（1）先天性免疫缺陷；

（2）免疫低下的器官移植受体；

（3）骨髓及造血干细胞移植；

（4）恶性淋巴瘤、白血病和其他血液系统恶性肿瘤；

（5）正接受大剂量化疗或放疗的实体瘤；

（6）手术大量输血，尤其是恶性肿瘤外科手术；

（7）宫内输血，早产儿或新生儿换血、孕妇输血；

（8）输注有亲缘关系亲属捐献的血液；

（9）高龄受血者（大于65岁）；

（10）血液中活性淋巴细胞可能引起输血风险的其他情况。

五、去白细胞悬液红细胞能不能替代辐照悬浮红细胞呢？

去白细胞红细胞：是去除大部分白细胞后的红细胞。输注去白细胞红细胞悬液可大大减少输血不良反应的发生率。

去白细胞红细胞悬液并不是不含白细胞，现有滤白细胞技术可减除99%白细胞。每一个单位去白细胞红细胞悬液，平均白细胞含量<5*106。而辐照悬浮红细胞，能灭活活性淋巴细胞。并且去白细胞红细胞悬液与辐照悬浮红细胞的适应症和有效期等方面不同，两者各有优点。

因此，去白细胞红细胞不能替代辐照悬浮红细胞。

六、辐照后的血液安全吗？

  说到这个大家担心的辐射问题，会不会有残留放射性物质对受血者造成损伤呢？射线灭活淋巴细胞的作用发生在辐照的时候，停止辐照后，射线就不会再发挥威力了，血液里也不会残留放射性物质。所以，患者输入辐照血液是安全的。  

我市今年新增了辐照去白悬浮红细胞、辐照去白洗涤红细胞、辐照集采血小板、辐照手工血小板、辐照去白全血。不必“谈辐色变”，当有特殊人群需要输注辐照血液时，就放心使用吧！