什么是肠息肉？

肠息肉是一种从肠黏膜表面突出生长到肠腔内的隆起性病变，在未经病理诊断之前，一般被统称为息肉。肠息肉可以发生于肠道的各个部位，形态各异、大小不一，数目不等。根据息肉的病理类型，有相当一部分肠息肉属于癌前病变。

肠息肉有哪些分类？

根据大小分类

微小息肉：直径<5 mm；小息肉：5 mm≤直径<10 mm；大息肉：10 mm≤直径<20 mm；巨大息肉：直径≥20 mm。

根据外形分类

无蒂型、亚蒂型、有蒂型、侧向发育型。

好发于哪些人群？

1.男性发病率明显高于女性

2.年龄》50岁，随着年龄增长，患病率也随之增加，近年来发病年龄逐渐年轻化

3.肥胖、吸烟、酗酒人群

4.长期高脂、低纤维饮食，爱吃红肉或加工食品

5.遗传因素：结直肠息肉、结直肠癌家族史

肠息肉有哪些症状呢？

多数肠息肉无症状，常在体检时被发现。若出现以下情况需警惕：

1.便血：血液呈鲜红或暗红色，易被误认为痔疮

2.排便习惯改变：长期腹泻、便秘，或两者交替

3.腹痛腹胀：息肉较大时可能引起肠套叠或梗阻

离肠癌有多远？

大部分肠息肉是良性的，但有些类型的息肉，例如腺瘤性息肉（尤其是病理提示绒毛成分多、异型增生程度高的类型），有癌变的风险。息肉越大，癌变风险越高，直径大于2cm的息肉癌变几率显著增加。及时发现并切除息肉，可以有效预防结肠癌的发生。

该如何诊断呢？

结肠镜是发现肠息肉的金标准，其他辅助检查方法包括粪便潜血试验、腹部CT等。

越早切除，风险越低

内镜下切除方式包括活检钳切除（FBP）、冷圈套息肉切除术（CSP）、热圈套息肉切除术（HSP）、内镜下黏膜切除术（EMR）以及内镜黏膜下剥离术（ESD）等。根据息肉大小及生长方式，选择合适的内镜切除方式既能提高切除率，又能降低并发症。

手术切除：适用于巨大息肉或癌变风险极高的病例。

如何预防结直肠息肉？

1.高纤维、低脂肪饮食，减少红肉和加工肉的摄入量

2.戒烟限酒

3.适量运动及锻炼，控制体重

4.定期进行结肠镜筛查，尤其是有家族高风险人群。

参考文献：

1.中华医学会消化内镜学分会.中国结直肠息肉冷切专家共识（2023年，杭州）［J/CD］.中华胃肠内镜电子杂志，2023，10（2）: 73-82.

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