据数据统计，超过70%的女性都被痛经困扰过，其中约10%的女性，因痛经无法正常学习和工作。如此庞大的受影响群体，痛经到底是生理的常态，还是疾病的预警？今天，就带你走进“痛经”的世界，深入探究痛经的真相。

一、定义

痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。症状严重者影响生活和工作。痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、盆腔充血。

二、病因

原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。

三、临床表现

1、症状

（1）原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。

（2）下腹痛是主要症状，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解，疼痛呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。

（3）面色苍白、恶心、呕吐和腹泻。

（4）头晕、乏力，严重时出冷汗、全身无力、四肢厥冷甚至虚脱。

2.体征  妇科检查无特殊异常发现。

四、诊断

根据月经下腹坠痛，妇科检查无阳性体征，临床即可诊断。继发性痛经常在初潮后数年方出现症状，多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史，妇科检查有异常发现，必要时可行宫腔镜或腹腔镜检查加以鉴别。

五、治疗

1. 一般治疗：

（1）重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛

（2）足够的休息和睡眠

（3）规律而适度的锻炼

2.药物治疗：（1）前列腺素合成酶抑制剂：该类药物治疗有效率可达80%。月经来潮即开始服用药物效果佳，连服2～3日。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸。

（2）口服避孕药：通过抑制排卵减少月经血前列腺素含量。适用于要求避孕的痛经妇女，疗效达90%以上。

六、健康指导

1. 经期疼痛明显时应多卧床休息，注意劳逸结合，生活规律。

2. 消除对疼痛的恐惧心理，安定情绪，避免急躁、忧郁，保持心情愉悦。

3. 腹部热敷和进食热饮料，有助于缓解疼痛。

4. 增加营养摄入，如多补充蛋白质、维生素、铁剂等，忌食辛辣、生冷、酸涩等刺激性食物。疼痛伴有呕吐者，可给予生姜红糖水热服。

5. 注意经期卫生，经期禁止性生活。

6. 戒烟、戒酒。