儿童常见呼吸道感染病原体——呼吸道合胞病毒
近期呼吸科门诊很多咳嗽、气喘的孩子查出来是呼吸道合胞病毒感染。以下是关于儿童呼吸道合胞病毒感染的详细简答,帮助家人们更好地理解和应对这一疾病。
什么是呼吸道合胞病毒(RSV)?

呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)是下呼吸道感染的主要病原之一,全年龄段均可感染,在早产儿、婴幼儿、患有慢性肺病或先天性心脏病的儿童以及老年人中,病情通常更为严重,年长儿及成年人感染后症状大多轻微。据统计,2019年全球约有3,300万儿童因RSV感染就医,其中约360万需住院治疗,重症患儿甚至可能危及生命。流行季节在北半球为11月至次年4月或5月,南半球为5月至9月。近年来因带口罩等非药物干预后出现了反常流行的现象。

呼吸道合胞病毒的传播途径有哪些?
呼吸道合胞病毒主要通过飞沫和接触传播。咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒随飞沫传播;接触被病毒污染的手和物品后触摸口、鼻、眼等部位也可能感染。学校、幼儿园等人群密集场所传播风险高。
呼吸道合胞病毒感染的临床表现有哪些?


儿童感染呼吸道合胞病毒后,症状会随呼吸道感染部位不同而变化,婴幼儿症状通常更明显,具体如下:
常见症状和表现:1.上呼吸道:发热、鼻塞、流涕、频繁咳嗽、声音嘶哑、眼睛发红(结膜炎),部分孩子可能引发中耳炎,出现哭闹、抓耳朵等表现;2.下呼吸道:喘息(呼吸时发出“喉鸣”或“哨笛音”)、呼吸急促(安静状态下婴儿每分钟呼吸超50次)、呼气费力(肋骨间或锁骨上凹陷)、吃奶时因呼吸不畅导致喂养困难,严重时可能引发毛细支气管炎、肺炎;
在此期间家长需要识别危险信号,如果孩子出现呼吸费力、口周发青、拒奶或精神萎靡、烦躁,

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如何诊断呼吸道合胞病毒感染?
医生通常会结合症状和实验室检测:
1. 鼻咽拭子检测:核酸检测是否存在近期呼吸道合胞病毒感染的重要依据;
2. 血常规:判断是否合并细菌感染;
3. 胸片或胸部CT:重症患儿需排查肺炎。


如何治疗与护理呼吸道合胞病毒感染的小朋友呢?
呼吸道合胞病毒感染目前没有特效抗病毒药物,治疗以支持为主:
轻症居家护理:
- 保持室内湿度,缓解鼻塞
- 少量多次喂奶/水,防止脱水
- 对症口服药物或居家雾化缓解咳嗽、咳痰
- 避免二手烟、冷空气刺激
重症需住院治疗:
- 严重缺氧时予吸氧或呼吸机支持
- 雾化治疗缓解气道痉挛
- 无法进食的患儿给予静脉补液
- 合并细菌感染患儿给予抗感染治疗