作为一名肿瘤内科医生，我在门诊中最常看到的表情之一，就是患者和家属听到“需要化疗”时，脸上瞬间掠过的恐惧和抗拒。很多人立刻联想到的是呕吐、脱发、虚弱不堪，甚至有人觉得“化疗会加速死亡”。

今天，我想坐下来，和大家坦诚地聊一聊化疗的“是”与“非”，打破那些流传甚广的误解。

误解一：化疗“敌我不分”，百害而无一利？

真相：化疗的本质是一种“系统性治疗”。它通过血液循环遍布全身，追杀那些快速增殖的癌细胞。之所以会影响到毛发、消化道黏膜等正常细胞，正是因为它们也属于增殖较快的细胞。但这并非“敌我不分”，而是“伤敌一千，自损八百”的无奈之举，更是“两害相权取其轻”的医疗决策。医生的目标很明确：通过精确计算剂量和周期，最大限度地杀伤肿瘤，同时用各种辅助药物（如止吐药、升白针）来保护身体，将“自损”控制在可接受、可恢复的范围内。

误解二：化疗都痛苦不堪，让人生不如死？

真相：这是对过去化疗的印象。今天的肿瘤治疗已经进入了“支持治疗”时代。我们有强效的止吐药来预防恶心呕吐，有集落刺激因子来快速提升白细胞，有很好的止痛方案和营养支持手段。虽然副作用依然存在，但绝大多数患者的痛苦已经得到了极大程度的缓解，可以相对平稳地度过治疗期。

误解三：晚期癌症才需要化疗？

真相：化疗的角色非常多样：

·根治性化疗：对于淋巴瘤、白血病等对化疗高度敏感的肿瘤，化疗本身就是根治手段。

·辅助化疗：手术后使用，目的是清扫体内可能潜伏的“残敌”，降低复发风险。

·新辅助化疗：手术前使用，为了缩小肿瘤、降低分期，让原本不能手术的患者获得手术机会，或让手术更容易、更彻底。

·姑息性化疗：用于晚期患者，目的是控制肿瘤生长、缓解症状、提高生活质量、延长生存时间。

我的建议：当医生建议化疗时，请务必与您的主治医生深入沟通：

1.治疗的目标是什么？（是根治？是降低复发？还是姑息？）

2.预期的副作用有哪些？

3.我们有哪些应对措施？

信任和沟通是战胜疾病的第一步。现代的化疗早已不是当年的“洪水猛兽”，它是我们武器库中一件经历了时间考验，并且不断进化的强大武器。