什么是慢阻肺？

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种常见但可以预防和治疗的慢性呼吸道疾病，它最显著的特征是持续性气流受限，也就是呼气困难，且这种状况呈进行性发展，即随着时间推移，肺部功能会越来越差，且无法完全恢复正常。

一．哪些人群容易患慢阻肺？

1. 长期吸烟及二手烟暴露者；

2. 职业粉尘和化学物质接触者；

3. 40岁以上有慢性呼吸道疾病史者；

4. 有家族病史或幼年反复呼吸道感染者；

二．如何确诊慢阻肺？

肺功能检查是确诊慢阻肺的“金标准”对于年龄≧40岁和（或）有危险因素暴露史，慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的患者应及时进行肺功能检查。

慢阻肺患者换季时（特别是秋冬季/冬春季）最需要警惕急性加重。气温波动、病毒活跃，合并时容易刺激气道。要做到平稳换季，关键是围绕“防感染、防受凉、坚持治”这几点来准备。

以下是具体的建议：

1.疫苗接种：给身体穿上“防弹衣”

流感和肺炎是慢阻肺急性加重的常见诱因。

①流感疫苗：每年秋季都可接种。

②肺炎球菌疫苗：可咨询医生，根据情况选择23价多糖疫苗或13价结合疫苗。

2.规范用药：别让“感觉良好”成为陷阱

很多患者换季时擅自停药，导致症状反弹。

①吸入剂是“保命药”：无论是长效支气管舒张剂还是吸入激素，都应每天坚持使用，不要因为不喘就停药。

②检查装置：确认吸入装置是否还有药量，操作方法是否正确。

③患者药物依从性至关重要：⑴控制症状：规律用药能有效缓解呼吸困难、咳嗽、咳痰，维持日常活动。

⑵预防急性加重：这是最关键的一点。依从性好可显著降低病情突然恶化的频率和严重程度，避免反复住院。

⑶延缓疾病进展：虽然无法彻底治愈，但规范治疗能保护肺功能，减缓其下降速度。

⑷提高生活质量：稳定控制病情后，患者能更好地参与社会活动，心理负担也会减轻。

3.生活细节：做好“薄”与“暖”的平衡

增减衣物：天气转凉要及时添衣，但不要穿的过厚以免出汗。出汗后受凉是感冒常见原因，建议穿方便穿脱的衣物，并及时擦汗，颈部、头部、脚部对寒冷敏感，外出时带上围巾、帽子、口罩。

4.优化室内环境

室内温度控制在20~22℃，每天开窗通风2次，避免接触二手烟，油烟，香水等刺激性气体。

5.营养与水分支持

秋季干燥，痰液容易变得黏稠不易咳出，保持少量多次饮水，或适当喝些温的梨水。多摄入优质蛋白，如鱼、肉、蛋、奶，有助于维持呼吸肌的力量，换季时消化功能可能稍弱，可采取少食多餐的方式。

6.警惕急性加重的信号

一旦出现以下任何一项，说明可能进入了急性加重期，需要及时就医：

①呼吸困难加重：平常走两步不喘，现在走两步就喘。

②痰量增加：比平时咳出的痰明显变多。

③痰色改变：痰液由白色泡沫状变为黄色、脓性或绿色。

7.家庭氧疗的重要性

①纠正低氧，保护脏器：慢阻肺会影响肺部气体交换，导致缺氧。长期缺氧会加重心脏负担，可能引发肺源性心脏病和心力衰竭，坚持氧疗能纠正低氧，延缓肺心病等并发症的发展，对维持心脏、大脑等重要器官的功能非常关键。

②改善呼吸困难：缺氧会导致气短、胸闷。氧疗能提高血液中的氧含量，缓解呼吸困难，提升活动能力，比如走路更稳，日常活动也更轻松。

③注意用氧安全：氧气助燃，使用时必须远离明火和易燃易爆品。

④坚持使用家用呼吸机进行氧疗，对患有慢阻肺的患者来说，至关重要，能有效纠正低氧血症，缓解呼吸困难、胸闷、头晕乏力等症状，每日吸氧15小时以上，严格遵医嘱设定氧流量和呼吸机参数，定期清洗面罩、管道，更换过滤水，防止细菌感染。