腹股沟疝，俗称“疝气”，是指腹腔内的组织（如肠管、大网膜）通过腹股沟区域的腹壁薄弱点或缺损，突出到体表形成的包块。它是最常见的一类腹壁疝，约占所有腹壁疝的75%，

尤其多见于男性、老年人和婴幼儿。

一、 为什么会有腹股沟疝？

腹股沟疝的形成主要有两个原因：

先天性因素：部分婴儿出生时，腹股沟区鞘的状突（一个潜在的通道）未能完全闭合，形成了一个先天性的薄弱点，日后在腹压增高时便容易诱发疝气。这也是儿童腹股沟疝最常见的原因。

后天性因素：随着年龄增长，腹部肌肉逐渐萎缩、松弛，或者因手术创伤、外伤等导致腹壁强度降低。当长期存在腹内压增高的情况时，就容易诱发疝气。常见的诱因包括：

 慢性咳嗽（如吸烟导致的长期咳嗽）

 长期便秘，排便时过度用力

前列腺增生导致排尿困难

重体力劳动、提举重物

肥胖

怀孕

二、有哪些临床症状？

典型体征：腹股沟区出现一个可复性肿块，站立、咳嗽或用力时尤为明显，平卧后可能自行缩小或消失。初期可能无明显不适。

常见不适：随着病情发展，患者可能会感到局部坠胀感或隐痛。当弯腰、提重物或长时间行走时，不适感可能加剧。

特殊表现：在男性患者中，肿块有时可向下坠入阴囊，引起阴囊肿胀或下坠感。

三、如何进行临床诊断？

医生通过体格检查通常就能明确诊断。检查时，患者站立，医生会用手触摸腹股沟区，并可能让患者咳嗽或鼓肚子，此时由于腹压增大，疝囊会向外膨出，变得清晰可辨。对于体形肥胖或诊断不明确的患者，医生可能会安排腹部B超（超声） 来辅助诊断。

四、如何治疗？

治疗原则：对于成年人，手术是唯一能够根治腹股沟疝的方法。如果拖延不治，疝气会逐渐增大，不仅加重不适，还可能发生嵌顿等严重并发症。

对于儿童：1岁以下的婴幼儿可暂不手术，需疝气带保守治疗；1岁以上尽早手术治疗，如疝发生嵌顿，无法还纳，需立马前往医院治疗；

手术方式：目前主流的术式是“无张力疝修补术”，分为两种：

开放手术：在腹股沟区切一个约4-6厘米的切口进行修补。

腹腔镜微创手术：在腹部打2-3个0.5-1厘米的小孔，通过屏幕完成操作，创伤更小，恢复更快。

保守管理：对于不适合手术或等待手术的患者，可在医生指导下使用疝气带临时压迫。但需注意，疝气带不能根治，且长期使用可能导致组织粘连，增加日后手术难度。

五、如何预防

虽然没有万无一失的办法，但可以通过以下方式降低风险：

积极治疗慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等引起腹压增高的原发病。

戒烟，以减少慢性咳嗽。

保持健康体重，避免肥胖。

避免长时间的重体力劳动和突然提举重物。

如疝内容物落出及时还纳腹腔，避免疝崁顿。

六、需要警惕的“危险信号”

如果出现以下任何一种情况，说明疝气可能已发生嵌顿（被卡住）甚至绞窄（血液供应被切断），这是需要立即前往医院的急症外科！

肿块突然变硬，并且无法用手推回腹腔。

局部出现剧烈、持续的疼痛。

肿块表面的皮肤出现红、肿、发热或颜色变深。

出现恶心、呕吐，无法排便或排气。

总的来说，腹股沟疝是种常见的、可治愈的疾病。关键在于早发现、早诊断、早预防、早治疗，避免从小毛病拖成大问题！